যেসব লক্ষণে বুঝবেন এনাল ফিশার ও করণীয়

হার্টবিট ডেস্ক    

মলদ্বারের রোগগুলো বেশি যন্ত্রণাদায়ক হয়ে থাকে।  যথাসময়ে সঠিক চিকিৎসা না নিতে পারলে অনেক সময় বড় বিপর্যয় নেমে আসে।  পাইলস, ফিস্টুলা ও এনাল ফিশার দীর্ঘদিন শরীরে লালন করলে ক্যান্সারেও রূপ নিতে পারে।

এ বিষয়ে বিস্তারিত জানিয়েছেন ইডেন মাল্টি-কেয়ার হাসপাতালের কনসালট্যান্ট কলোরেক্টাল, ল্যাপারোস্কপিক অ্যান্ড লেজার সার্জন ডা. আসিফ আলমাস হক। 

এনাল ফিশার মানে মলদ্বারে ঘা অথবা ফেটে যাওয়া। এটি দুধরনের হয়।  তীব্র (একিউট) ফিশার হলে রোগীর মলদ্বারে অসম্ভব ব্যথা হয়।  দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) ফিশারে ব্যথার তারতম্য হয়।  এটি যে কোনো বয়সে হতে পারে।  তবে তরুণ ও যুবকদের বেশি হয়।  পুরুষ অথবা নারী উভয়েরই এটি সমানভাবে হয়ে থাকে।

এনাল ফিশার কেন হয়

মূলত কোষ্ঠকাঠিন্য অথবা মলত্যাগের সময় জোর করে কোঁত দেওয়ার কারণে মলদ্বার ফেটে যায়।  এ ছাড়া শক্ত মল বের হওয়ার সময় মলদ্বার ফেটে যায় বলে মনে করা হয়। যারা আঁশযুক্ত খাবার খান তাদের এ সমস্যাটি কম হয় বলে মনে করা হয়। আঁশযুক্ত খাবারের মধ্যে রয়েছে শাকসবজি, কাঁচা ফলমূল, আলুর ছোলা, ইসবগুলের ভুসি ইত্যাদি। চা-কফি বা মদ খাওয়ার সঙ্গে এগুলোর কোনো সম্পর্ক নেই।  ঘন ঘন মলত্যাগ বা ডায়রিয়া হলে ফিশার হওয়ার আশঙ্কা বেড়ে যায়।

উপসর্গ 

মলদ্বারে ফিশারের প্রধান লক্ষণ হলো-ব্যথা ও রক্তক্ষরণ। এ ধরনের ব্যথা সাধারণত মলত্যাগের অব্যবহিত পরে হয় এবং কয়েক মিনিট থেকে বহু ঘণ্টা ধরে ব্যথা চলতে পারে।  ‘প্রকটালজিয়া ফুগাক্স’ নামক এক ধরনের রোগেও মলদ্বারে ব্যথা হয়, কিন্তু সে ব্যথা মলত্যাগের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট থাকে না।  রক্তজমাট বাঁধা পাইলসেও ব্যথা হয়, কিন্তু তখন রোগী মলদ্বারে চাকা আছে বলে অভিযোগ করে।  এই রোগে রক্তক্ষরণের পরিমাণ সাধারণত কম। কিন্তু কারও কারও অতিরিক্ত রক্ত যেতে পারে।

করণীয়

কোষ্ঠকাঠিন্য যাতে না হয় সে ব্যবস্থা করা উচিত এবং বেশি শক্তি প্রয়োগ করে মলত্যাগ করা উচিত নয়।  বারে বারে মলত্যাগের অভ্যাস ত্যাগ করা এবং ডায়রিয়ায় দ্রুত চিকিৎসা করা উচিত।

চিকিৎসা 

একিউট ফিশার শুরুর অল্পদিনের মধ্যেই চিকিৎসা শুরু করা হলে বিনা অপারেশনে ভালো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।  মল নরম করার, মলের পরিমাণ বৃদ্ধির জন্য আঁশযুক্ত খাবার বেশি খাওয়া উচিত এবং ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।  সিজ বাথ নিলে উপকার হয়।  এটির নিয়ম হচ্ছে আধ গামলা লবণ মিশ্রিত হালকা গরম পানির মধ্যে নিতম্ব ১০ মিনিট ডুবিয়ে রাখতে হয়। 

স্থানিক অবশকারী মলম ব্যবহারে উপকার পাওয়া যায়। এতে যদি পুরোপুরি না সারে এবং রোগটি যদি বেশি দিন চলতে থাকে তাহলে অপারেশন ছাড়া ভালো হওয়ার সম্ভাবনা কমতে থাকে। এ ছাড়া সার্জিক্যাল টিকিৎসা হিসাবে মলদ্বারের মাংসপেশির সম্প্রসারণ করা (এনাল ডাইলেটেশন)-এ পদ্ধতিটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য বেশিরভাগ সার্জন এটির বিপক্ষে। 

মলদ্বারের স্ফিংটারে অস্ত্রোপচার করেও এ রোগ থেকে আরোগ্য লাভ করা সম্ভব। এ ছাড়া বর্তমানে লেজারের মাধ্যমে এনাল ফিশার, পাইলস ও ফিস্টুলার অস্ত্রোপচার করা হয়।