টারসাল টানেল সিনড্রোম: পায়ের গোড়ালির সমস্যা

হার্টবিট ডেস্ক

পায়ের পাতার পেছনের অংশে গোড়ালির ভেতরের দিকে এই টানেল থাকে। টারসাল টানেল সিনড্রোমটি পোস্টেরিওর টিবিয়াল নিউরালজিয়া নামেও পরিচিত। গোড়ালির ভেতরের দিকের টিবিয়াল স্নায়ুর সংকোচনের ফলে হয় এমন। চিকিৎসা করা না হলে গোড়ালির অসাড়তা আস্তে আস্তে ছড়িয়ে যেতে থাকে এবং স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

টারসাল টানেল হাড় এবং ওভারলাইং ফাইবারস টিস্যুগুলির মধ্যে গঠিত পায়ের একটি স্থান। টারসাল টানেলের মধ্যে উত্তরোত্তর টিবিয়াল স্নায়ু, পাশাপাশি ধমনী, শিরা এবং টেন্ডস নামে একটি স্নায়ু থাকে। টারসাল টানেলটি একদিকে শক্ত হাড় দ্বারা প্রাচীরের এবং অন্যদিকে ফ্লেক্সার রেটিনাকুলাম লিগামেন্টের শক্ত তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা। এই টানেলের খুব সীমিত জায়গা রয়েছে এবং এটি নমনীয় নয়।

যখন পশ্চাৎ টিবিয়াল নার্ভটি টার্সাল টানেলের মধ্যে সংকুচিত হয় বা চাপে পড়ে তখন কব্জিতে কার্পাল টানেল সিনড্রোমের মতো যনত্রণা ও অসাড় ভাব সৃষ্টি হয়।

কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টারসাল টানেল সিনড্রোমের কারণ অজানা তবে এটি ফ্র্যাকচার, আর্থ্রাইটিক হাড়ের উত্স, গ্যাংলিওনস এবং অন্যান্য টিউমার, পেশী সংশ্লেষ বা পায়ের ত্রুটির কারণ হতে পারে। যদি আপনি হাহিল পড়ে থাকেন এবং আপনার হিলটি বাইরের দিকে কাত হয়ে থাকে তবে এটি টারসাল টানেল অঞ্চলে স্ট্রেন তৈরি করতে পারে। আপনার যদি প্যাঁচানো গোড়ালি, ডায়াবেটিস বা আর্থ্রাইটিস থেকে গোড়ালিতে ফোলা বা প্রদাহ হয় তবে এটি টানেলটি সংকীর্ণ করতে পারে। একটি ভ্যারিকোস শিরা ফুলে যাওয়ার কারণেও হতে পারে।

রানার বা অ্যাথলিটদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ কারণ হ’ল পায়ের অপ্রচলিত হাইপারপ্রোনেশন যা চলার সময় স্নায়ুকে সংকুচিত করে এবং তাদের ফুলে উঠতে পারে, টারসাল টানেল সিনড্রোম তৈরি করে, পাশাপাশি আপনার যখন সমতল পা থাকে তখন এটি ঘন ঘন হয় ।

আঁটসাঁট, খুব উঁচু বা কড়া জুতো যেমন স্কি বা পর্বত বা পর্বতারোহণের জুতাগুলিও ট্রিগার হতে পারে বা সিন্ড্রোমের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়াতে পারে।

যাদের ডায়াবেটিস, বাত এবং অত্যন্ত সমতল পা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে টারসাল টানেল সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

লক্ষণ

পশ্চিমা টিবিয়াল নার্ভটি যখন টার্সাল টানেলের মধ্যে সংকুচিত হয়, তখন রোগীরা সাধারণত পায়ের নীচের অংশে অসাড়তার অভিযোগ করেন,পায়ের পুরো অংশ জুড়ে ঝিঁঝিঁর ব্যথা তৈরি করে। পাশাপাশি পায়ের ও গোড়ালিটির গোড়ায় ব্যথা, জ্বলন্ত ভাব এবং কুঁকড়ে যাওয়ার অভিযোগ পাওয়া যায়।

চিকিৎসা

যদি টার্সাল টানেল সিনড্রোম সন্দেহ হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কেবল সময়মতো চিকিত্সা করার মাধ্যমেই আরও সম্ভব যে স্নায়ুর ক্ষতি রোধ করা সম্ভব।চিকিৎসা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ঔষধগুলি এবং স্নায়ুর আশেপাশের অঞ্চলে করটিসোনের একটি ইনজেকশন দিয়ে শুরু হয়। অর্থোোটিকস এবং জুতার পরিবর্তনও লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করতে পারে।

ইএনজি ইলেক্ট্রোনোরোগ্রাফির মাধ্যমে ডাক্তার পেশীগুলি পরীক্ষা করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে, স্নায়ুর গতি এবং প্ররোচনা পরীক্ষা করা হয়। টার্সাল টানেল সিনড্রোম নির্ধারণের বিষয়টি এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা যায়। অনেক ক্ষেত্রে একটি এমআরআই ( চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ) এটি তথাকথিত সিনড্রোম কিনা তা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।

যদি এই ব্যবস্থাগুলির কোনওটিই সহায়তা না করে, তবে টার্সাল টানেল রিলিজ নামক একটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে। এটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত একটি শল্যচিকিত্সা পদ্ধতি এবং এটি প্রায় ৩০ থেকে ৪৫ মিনিট অবধি স্থায়ী হয়। যখন একটি টার্সাল টানেল রিলিজ করা হয়, তখন টারসাল টানেলটি খোলার জন্য এবং উত্তরোত্তর টিবিয়াল নার্ভের উপর চাপ কমাতে একটি চ্যানেল তৈরি করা হয়।