জেনে নিন ডেঙ্গুর লক্ষণ ও চিকিৎসা  সম্পর্কে

  

ডা. মিনহাজুল হক , এমবিবিএস, বিসিএস,  এফসিপিএস (মেডিসিন),  মেডিসিন বিশেষজ্ঞ

ডেঙ্গু এখন আতঙ্কের নাম। কারণ প্রতিদিন শয়ের ওপর রোগী ভর্তি হচ্ছে নানা হাসপাতালে এই রোগের লক্ষণ নিয়ে।  এর মধ্যেই অগণিত মানুষ প্রাণ হারিয়েছে এই মারাত্মক প্রাণহানি ভাইরাসে। তবে বর্তমানে একটু সাবধান হলে এবং সময় মতো চিকিৎসা করলে আমরা খুব দ্রুত এই ভাইরাসের হাত থেকে নিজের প্রাণ বাঁচাতে পারি। আর এর জন্যই আমাদের সকলের ডেঙ্গুর সম্পর্কে জেনে নেওয়া উচিত।

ডেঙ্গু  কখন এবং কীভাবে হয়

আমরা আগের ডেঙ্গু নিবন্ধে আপনাদের বলেছিলাম এডিস ইজিপ্টাই নামক মশার কামড়েই ছড়িয়ে পড়ছে এই ভাইরাস। এই মশা চেনার উপায় এদের গায়ে চিতার মতো ডোরা দাগ রয়েছে। এই মশা দিনের বেলায় আক্রমণ করে, বিশেষত দিনের বেলায়। বর্ষকাল এবং এর ঠিক পরে জুলাই থেকে অক্টোবর মাসে ডেঙ্গু ছড়িয়ে পড়ে। তবে এডিস ইজিপ্টাই  নামক এই মশা খুব উঁচুতে উড়তে পারে না।

কীভাবে ছড়ায় ডেঙ্গু

ডেঙ্গু জ্বরে আক্রান্ত রোগীর রক্তে ডেঙ্গু ভাইরাস অতিরিক্ত পরিমাণে উপস্থিত থাকে। যখন একটি এডিস মশা একটি ডেঙ্গু রোগীকে কামড়ায়, তখন সেই রোগীর রক্ত চুষে ফেলে। ডেঙ্গু ভাইরাস রক্তের সাথে মশার দেহেও যায়। ডেঙ্গু ভাইরাসের সাথে সেই মশা যখন অন্য একজনকে কামড়ায়, তখন ভাইরাসটি মানুষের দেহে পৌঁছে, যার ফলে সেই ব্যক্তিটিও ডেঙ্গু ভাইরাসে আক্রান্ত হন।

কত ধরণের ডেঙ্গু রয়েছে

সাধারণত তিন ধরণের ডেঙ্গু দেখা যায়-

1. সাধারণ ডেঙ্গু বা ক্লাসিক্যাল ডেঙ্গু জ্বর।
2. ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার বা ডেঙ্গু রক্তক্ষরণ জ্বর (DHF)।
3. ডেঙ্গু শক সিনড্রোম (DSS)।

সাধারণ ডেঙ্গু জ্বর নিজে থেকে নিরাময় হয় এবং মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে না তবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ধরণের ডেঙ্গু সবচেয়ে বিপজ্জনক। এই রোগীর সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা শুরু করা না হলে ব্যক্তি মারাও যেতে পারে। এরজন্যই ডেঙ্গু সাধারণ না ডিএইচএফ বা ডিএসএস তা সনাক্ত করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

মশা কামড়ের প্রায় ৩-৫ দিন পরে রোগীর মধ্যে ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। বর্তমানে শরীরে এই রোগের সময়কাল ৩ থেকে ১০ দিন পর্যন্ত দেখা যাছে।

ডেঙ্গুর লক্ষণ কি কি?

সাধারণ ডেঙ্গু বা ক্লাসিক্যাল ডেঙ্গু জ্বরের লক্ষণঃ

• ঠাণ্ডা লাগার পর হঠাৎ তীব্র জ্বর।
• মাথা, মাংসপেশি এবং জয়েন্টে ব্যথা।
• চোখের পিছনে ব্যথা।
• অত্যধিক দুর্বলতা, ক্ষুধা এবং বমি বমি ভাব এবং মুখে স্বাদ পরিবর্তন।
• হালকা গলায় ব্যথা।
• মুখ, ঘাড় এবং বুকে র‍্যাশ।

. মুখের ভেতরে, চোখের সাদা অংশে রক্তের ছাপ দেখা যাওয়া।

•  

সাধারণ ডেঙ্গু জ্বর প্রায় ৫ থেকে ৭ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরণের ডেঙ্গু জ্বর দেখা দেয়।

ডেঙ্গু হেমোরেজিক ফিভার বা ডেঙ্গু রক্তক্ষরণ জ্বরঃ

সাধারণ ডেঙ্গুর জ্বরের লক্ষণগুলির পাশাপাশি যদি নীচের এই লক্ষণগুলি দেখা যায় তবে এটি ডিএইচএফ ডেঙ্গু হতে পারে। এটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।

• নাক এবং মাড়ি থেকে রক্তক্ষরণ।
• মলত্যাগ বা বমি বমি ভাব।
• ত্বকে গাঢ় নীল-কালো বর্ণের ছোট বা বড় দাগ।

.  তীব্র পেট ব্যথা।

      . মাত্রাতিরিক্ত বমি হওয়া (২৪ ঘণ্টায় তিনবারের বেশি হলে)।

অতি দরকারী কথা:

আশ্চর্য হলেও সত্যি ডেংগু রোগীর অবস্থা খারাপ হয় তার জ্বর ভালো হওয়ার পর ! মানুষ মনে করে জ্বরতো নাই, তাই আমি ভালো হয়ে গেছি। কিন্তু জটিলতা শুরু হয় এর পরই। এ সময় সতর্ক না থাকলে হতে পারে রক্তক্ষরণ সহ নানা জটিলতা। তাই এসময়টুকুতে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখতে হবে অন্তত আটদিন। এই আটদিন নিয়মিত ডাক্তারের পরামর্শ মতে রক্তের সিবিসি সহ আরও কিছু পরীক্ষা করে যেতে হবে। এরপর হবে বিপদমুক্ত।

ডেঙ্গু শক সিনড্রোমঃ

এটি শুরু হয় জ্বর ভালো হওয়ার ৫ম দিন পর।

ডিএইচএফ লক্ষণগুলি পাশাপাশি নীচের এই লক্ষণগুলি দেখলে বুঝতে হবে ডেঙ্গু শক সিনড্রোম (DSS) লক্ষণ।

• রোগী খুব অস্থির হয়ে ওঠে এবং উচ্চ জ্বর সত্ত্বেও, তার ত্বক শীতল অনুভূত হয়।
• রোগী ধীরে ধীরে জ্ঞান হারাতে থাকে।
• রক্তচাপ একদম কমে যায়।
• রোগীর স্পন্দন কখনো দ্রুত আবার কখনো ধীরে ধীরে চলতে থাকে।

ডেঙ্গুর পরীক্ষা  

জ্বরের যদি তীব্র হয় বা  শরীরে ফুসকুড়ি হয় তবে প্রথম দিনেই ডেঙ্গু পরীক্ষা করা উচিত। যদি কোনও লক্ষণ না বুঝতে পারেন এবং শুধুমাত্র উচ্চ জ্বর থাকলেও অপেক্ষা না করে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। সন্দেহ হলে অবশ্যই ডেঙ্গুর পরীক্ষা করাতে হবে।

প্রাথমিকভাবে ডেঙ্গু পরীক্ষা করার জন্য অ্যান্টিজেন রক্ত ​​পরীক্ষা (এনএস 1) করা হয়। এই পরীক্ষায় ডেঙ্গু প্রাথমিকভাবে পজিটিভ হয়, তবে ৪-৫ দিন থেকে এটা নেগেটিভ হয়ে যায়।  যদি তিন থেকে চার দিন পর পরীক্ষা হয় তবে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করাই ভালো। ডেঙ্গু পরীক্ষা করার সময় শ্বেত রক্ত কণিকার মোট কাউন্ট এবং আলাদা আলাদা কাউন্ট করা উচিত। এতে প্লেটলেটগুলির সংখ্যা জানা যায়।এই পরীক্ষাগুলি খালি বা পূর্ণ পেটে করা যেতে পারে।

চিকিৎসাঃ

সাধারণ ডেঙ্গু হলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। তবে সাধারণ ডেঙ্গুতে সম্ভবত ঘরে বসে চিকিৎসা এবং যত্ন নেওয়া যায়। চিকিৎসকের পরামর্শের পরে প্যারাসিটামল নেওয়া যেতে পারে। এক্ষেত্রে রোগীর সঠিক সময়ে খাওয়া, বিশ্রাম এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চললে রোগী সুস্থ হয়ে যায়।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান। ডিএসএস এবং ডিএইচএফ জ্বরতে প্লেটলেটগুলিকে হ্রাস করে দেয়, যা শরীরের অন্য অংশে প্রভাবিত করতে পারে।  তবে ডেঙ্গু জ্বরে প্রত্যেক আক্রান্ত ব্যক্তির যে প্লেটলেট প্রয়োজন হয় তা কিন্তু নয়, শুধুমাত্র হেমোরেজিক এবং ডেঙ্গু শক সিনড্রোম জ্বরের জন্য প্লেটলেটগুলি বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। যদিও বর্তমানে সঠিক সময় ডিএসএস এবং ডিএইচএফ জ্বরের চিকিৎসা শুরু করা যায় তবে রোগীর সুস্থ হওয়ার সম্পূর্ণ সম্ভবনা থাকে।

ঔষধের পাশাপাশি প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে হবে এবং অন্যান্য তরল যেমন ডাবের জল, লেবু জল, খাওয়ার স্যালাইন ইত্যাদি পান করুন যাতে রক্ত ঘন  না হয়ে যায়। এছাড়াও রোগীর সম্পূর্ণ বিশ্রামের প্রয়োজন।

ডেঙ্গু এবং প্লেটেলেট :

সাধারণত একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীরে দেড় থেকে দুই লক্ষ প্লেটলেট থাকে। এই প্লেটলেটগুলি শরীরের রক্তপাত রোধের কাজ করে। প্লেটলেটগুলি যদি এক লক্ষেরও কম হয়, তবে এটি ডেঙ্গির কারণে হতে পারে।

প্লেটলেটগুলি এক লক্ষেরও কম হলে রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। যদি প্লেটলেটগুলি ২০ হাজার বা তারও কম হয়ে যায় তবে প্লেটলেটগুলি সরবরাহ করা দরকার। সম্ভবত ৪০-৫০ হাজার প্লেটলেট না হওয়া পর্যন্ত রক্তক্ষরণ ঘটে না।

ডেঙ্গু ভাইরাস সাধারণত প্লেটলেট হ্রাস করে, যার ফলে শরীরে রক্তক্ষরণ হয়। সকাল থেকে বিকেলের মধ্যে যদি প্লেটলেট এক লক্ষ থেকে ৪০-৫০ হাজারে নেমে যায় তাহলে রাতের মধ্যে ২০ হাজারে নেমে যাওয়ার সম্ভবনা থাকে। এই অবস্থায় এইরকম পরিস্থিতিতে, চিকিত্সকরা প্লেটলেটগুলি জোগাড় শুরু করেন যাতে প্রয়োজন মতো যখন রোগীকে প্লেটলেটগুলি দেওয়া যায়। তবে বেশীরভাগ ক্ষেত্রে প্লেটেলেট দেয়ার প্রয়োজন হয়না।

ডেঙ্গুর প্রতিরোধ

• ডেঙ্গু ভাইরাসগুলি কেবলমাত্র সকাল এবং সন্ধ্যা সর্বাধিক সক্রিয় থাকে, এ কারণেই এ সময় বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত এবং রাতে মশারি টানিয়ে ঘুমানো উচিত।
• বাড়ির চারপাশে পরিষ্কার রাখতে হবে। জল জমতে দেওয়া যাবে না।
• মশারা ডিম পাড়াতে পারে এমন কোনও স্থানে পরিষ্কার রাখুন।
• সঠিক সময়ে ঘরে সমস্ত আবর্জনা ফেলে দিন।
• সময়ে সময়ে, মশা মারার স্প্রে করুন।
• বাচ্চাদের ফুল হাতা জামা এবং ফুল প্যান্ট পরান।
• অসুস্থতা এড়াতে শারীরিকভাবে ফিট, মানসিকভাবে শক্ত থাকা দরকার।
• প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন।
• আদা চা খান।

বাচ্চাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আরও দুর্বল এবং  তারা খোলামেলা জায়গায় বেশি থাকে, তাই তাদের সম্পর্কে সচেতন হওয়ার আরও বেশি প্রয়োজন। বাবামাদের লক্ষ করা উচিত যাতে বাচ্চারা পুরো পোশাক পরে ঘরে বাইরে যায়। বাচ্চাদের যদি ডেঙ্গু হয় তবে তাদের কেবলমাত্র হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত কারণ শিশুদের মধ্যে প্লেটলেটগুলি দ্রুত হ্রাস পায় এবং তাদের দ্রুত পানিশূন্যতা হয়।

লেখক: ডা. মিনহাজুল হক, সহকারী অধ্যাপক, আইএইচটি , চেম্বার- পার্কভিউ হাসপাতাল, ফোন-01790-162534