আমাদের দৈনন্দিন জীবনে যে রোগটির সম্পর্কে আমরা সবচেয়ে বেশি শুনতে পাই সেটা হল ডায়াবেটিস। বর্তমানে বিশ্বে ডায়াবেটিক রোগীর সংখ্যা প্রায় ৪২ কোটিরও অধিক। ইন্টারন্যাশনাল ডায়াবেটিস ফাউন্ডেশনের তথ্যানুযায়ী বাংলাদেশে ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা ৭০ লক্ষেরও বেশি। অজ্ঞতা ও গুরূত্বহীনতার কারণে যাদের ৫৭ শতাংশই জানেন না যে, তাদের ডায়াবেটিস আছে!

ডায়াবেটিস কী?

ডায়াবেটিস মেলিটাস (Diabetes mellitus) বা বহুমূত্র রোগ হল ইনসুলিন হরমোন (Insulin Hormone) সংশ্লিষ্ট বিপাকজনিত একটি রোগ। দেহের অগ্ন্যাশয় (Pancreas) যদি প্রয়োজনীয় যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে না পারে অথবা শরীর যদি উৎপন্ন ইনসুলিন ঠিকভাবে ব্যবহারে ব্যর্থ হয়, তাহলে যে রোগ হয় তা হল ‘ডায়াবেটিস‘ বা ‘বহুমূত্র রোগ’। ডায়াবেটিস কোন সংক্রামক বা ছোঁয়াচে রোগ নয়। এই রোগ হলে রক্তে চিনি বা শকর্রার উপস্থিতিজনিত ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়।

অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত ইনসুলিন হরমোনের সহায়তায় দেহের কোষগুলো রক্ত থেকে গ্লুকোজকে নিতে সমর্থ হয় এবং একে শক্তির জন্য ব্যবহার করতে পারে। ইনসুলিন উৎপাদন বা ইনসুলিনের কাজ করার ক্ষমতা-এর যেকোনো একটি বা দুটোই যদি ঠিকভাবে না হয়, তাহলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায় এবং পরবর্তীতে তা প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে আসে। এটি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেলে নানা রকম জটিলতা দেখা দেয়, দেহের টিস্যু ও যন্ত্র বিকল হতে থাকে।

ডায়াবেটিস বা বহুমূত্র রোগের ধরনসমূহ:

ডায়াবেটিস বা বহুমূত্র রোগ বললে সাধারাণত ডায়াবেটিস মেলিটাস (Diabetes mellitus) -কে বোঝায়। তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (Diabetes insipidus) নামে আরেকটি রোগ আছে যা অ্যান্টি ডাইইউরেটিক হরমোন (Anti Diuretic Hormone) নামে অন্য একটি হরমোনের উৎপাদনের অভাব বা ক্রিয়ার অভাবে হয়ে থাকে । এই রোগটিতে মূত্র উৎপাদন বেশি হয় এবং ফলশ্রুতিতে তৃষ্ণা অতিরিক্ত হয়। এই দুটি মিল ছাড়া এই রোগটির সঙ্গে “ডায়াবেটিস মেলিটাস” -এর কোন সম্পর্ক নেই। এ দুটির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকোপ অনেক বেশি।

ডায়াবেটিস মেলিটাস আবার বিভিন্ন রকম হতে পারে:

টাইপ-১ বা ইনসুলিন নির্ভর:

টাইপ-১ ডায়াবেটিস হল অটোইমিউন রোগ (autoimmune disease) । এ রোগে অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন নিঃসরণকারী কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায় ও দেহে ইনসুলিন উৎপাদন হয় খুবই কম। ফলে রোগীকে বেঁচে থাকার জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়। অন্যথায় রক্তের শর্করা অতি দ্রুত বেড়ে গিয়ে অল্প সময়ের মধ্যেই রক্তে অম্লজাতীয় বিষক্রিয়ায় অজ্ঞান হয়ে মৃত্যুমুখে পতিত হয়। ১০-৩০ বছর বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের বহুমূত্র বেশি হয়। এটি মূলত বংশগত কারণে হয়ে থাকে।

টাইপ-২ বা ইনসুলিন নিরপেক্ষ ডায়াবেটিস:

টাইপ-২ রোগীরা শরীরে যে ইনসুলিন উৎপন্ন হয় তা ব্যবহার করতে পারে না। ‘ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স’ (insulin resistance) মূলত এর জন্য দায়ী। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হল এমন একটি শারীরিক অবস্থা যার কারণে শরীরে ইনসুলিন তৈরি হলেও তা ঠিকভাবে কাজ করেনা এবং রক্তে গ্লুকজের মাত্রা বেড়ে যায়। সাধারণত ৪০ বছর বা তার চেয়ে বেশি বয়সীদের এ ধরনের বহুমূত্র রোগ দেখা দেয়। ডায়াবেটিস রোগীর ৯০ শতাংশের বেশি হল টাইপ-২ ডায়াবেটিস। দুই ধরনের ডায়াবেটিসই গুরুতর এবং শিশু ও তরুণদেরও হতে পারে।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস:

গর্ভবতী অবস্থায় অনেক সময় প্রসূতিদের ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। কিন্তু সন্তান প্রসবের পর ডায়াবেটিস আর থাকে না। এই ধরনের জটিলতাকেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (Gestational Diabetes) বলা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস হলে তা গর্ভবতী মা ও গর্ভের শিশু উভয়ের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। তাই বিপদ এড়ানোর জন্য গর্ভকালীন অবস্থায় ইনসুলিনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখার বিকল্প নেই।

নির্দিষ্ট কারণভিত্তিক শ্রেণি:

• জেনেটিক বা বংশগত কারণে কম ইনসুলিন তৈরি হওয়া।
• জেনেটিক বা বংশগত কারণে ইনসুলিনের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া।
• বিভিন্ন ধরনের সংক্রামক ব্যাধির কারণে।
• অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন রোগের কারণে।
• ঔষধ ও রাসায়নিক দ্রব্যের সংস্পর্শে আসলে।
• অন্যান্য হরমোনের পরিমান বৃদ্ধি পেলে।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেলে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার কারণসমূহ:

যে কেউ যেকোনো বয়সে যেকোনো সময় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে নিম্নোক্ত শ্রেণির ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• যাদের বাবা-মা’র বা বংশে ডায়াবেটিস আছে।
• যাদের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ও যারা ব্যায়াম বা শারীরিক পরিশ্রম করেন না।
• যারা দীর্ঘদিন ধরে কর্টিসোল (Cortisol) জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করেন।
• যেসব মহিলার গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ছিল, বা যাদের পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রম (Polycystic Ovary Syndrome) থাকে এবং   যেসব মহিলা ৯ পাউন্ডের বেশি ওজনের বাচ্চা প্রসব করেছেন।
• যাদের উচ্চরক্তচাপ আছে এবং রক্তে খারাপ কোলেস্টেরল বেশি ।
• যারা অত্যধিক মানসিক চাপ, পারিবারিক জটিলতা, অতিরিক্ত কাজের চাপে থাকেন
• টাইপ -২ ডায়াবেটিস হওয়ার অন্যতম কারণ হল শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় থাকা অর্থাৎ ব্যায়াম না করা।
• আমাদের দৈনন্দিন পরিশ্রমের পর পর্যাপ্ত ঘুম না হলে ডায়াবেটিস বেড়ে যায়। ন্যাশনাল স্লিপ ফাউণ্ডেশনের তথ্য অনুযায়ী, ঘুম কম হলে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায়।
• সকালের নাস্তা না খাওয়া ও রাতে বেশি খাওয়া

ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণসমূহ:

• প্রস্রাব খুব ঘন ঘন হওয়া।
• খুব বেশি পানি পিপাসা লাগা।
• কিছুক্ষণ পর পর ক্ষুধা লাগা।
• অল্পতেই শরীরে ক্লান্তি ও দুর্বলতা অনুভূত হওয়া।
• স্বাভাবিক খাওয়া সত্ত্বেও ওজন কমে যাওয়া।
• যেকোনো ধরনের ক্ষত শুকাতে স্বাভাবিকের তুলনায় সময় বেশি লাগা।
• বিভিন্ন রকম চর্মরোগ যেমন- খোশ-পাঁচড়া, ফোঁড়া ইত্যাদি দেখা দেওয়া।
• দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া।
• জিভ শুকিয়ে যাওয়া।
• চামড়ায় শুষ্ক, খসখসে ও চুলকানিভাব।

কিভাবে বুঝবেন আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে আছে?

ডায়াবেটিস বা বহুমূত্র রোগে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ দীর্ঘস্থায়ীভাবে বেড়ে যায়। সুস্থ লোকের রক্তের প্লাজমায় গ্লুকোজের পরিমাণ অভুক্ত অবস্থায় ৫.৬ মিলি মোলের কম (less than 5.6 mili mol) এবং খাবার দুই ঘণ্টা পরে ৭.৮ মিলি মোলের কম (less than 7.8 mili mol) থাকে। অভুক্ত অবস্থায় রক্তের প্লাজমায় গ্লুকোজের পরিমাণ ৭.১ মিলি মোলের বেশি হলে অথবা ৭৫ গ্রাম গ্লুকোজ খাওয়ার দুই ঘণ্টা পরে রক্তের প্লাজমায় গ্লুকোজের পরিমাণ ১১.১ মিলি মোলের বেশি হলে ডায়াবেটিস হয়েছে বলে গণ্য করা হয়।

তথ্যসূত্র: ওয়ার্ল্ড ডায়াবেটিস ফাউন্ডেশন, উইকিপিডিয়া, ই-হসপিটাল